遂平县推行乡村卫生服务一体化建设侧记

发布时间:19-12-04

筑牢۞۞“网底&∑rdquo;解民忧

&⿰mdash;—遂平县推行乡村卫生服务一体化建设侧记

记者 黄育南 通讯员 南汉全

近年来í,遂平县大力开展基层医疗卫生体制改革,在全县推行了乡村卫生服务一体化管理,在村卫生室实施了国家基本药物制度,筑牢了农村医疗保障体系的&l☑dミquo;网底”。

受旧的卫生体制的影响,农ↀ村一村多室现象较为普遍,行医人员技术水平۞低,医疗服务不规范,用药和药物价格随意性大,医疗市场出现不合理竞争,医患纠纷频发;村医对公共卫生服务热情不高,使多▐项公共卫生服务项目不能有效落实,而且不同程度地影响到乡镇⊕卫生院正常工作的开展。为解决这些问题,遂平县卫生局对现┈┉有村医疗机构进行现场调查,根据人口、地域等实际情况,按照一▦▩村一室的原则合并村卫生室,合并后的村卫生室统一标识牌,统一机构印章,统一工™作制度。

在规范人员准入与执业管理中,该县卫生局按照核定编制聘任诊所人员,由村医个人写出申请、村委会推荐、所长把╭╮关、卫生院考核确定,卫生院对已聘人员发聘书,签定聘任合同,并进行合理分工。该县卫生局完۩善乡┊┋村医生补偿和养老政策,对符★合条件到龄退休的乡村医生每月给予3▓00元生活补助。诊所合并初期进行清查核资,盘点村卫生室药品、器械、房屋资产和债权债务,界定各类资产产权归属,做好资产登记。各村卫生室都建立了收支流水账,记录每天收入和支┑出情况,月底向乡镇卫生院上报当月收支情况,各卫生院建立总账,分村建立子账户,掌握村卫生室的收支情况以及药品的购销情况■。每个村卫生室都制订了工资分配方案,每个人对分配方案都认可并签字同■意。村卫生室实行独立经营,独立核算,自负盈亏,债权债务独▫立承担。γ

为了让群众得到更多的实惠,该县卫生局对村卫生室执行国家基本药物制度,集中采购基本药物目录内的药品,并实行零差率销售。村卫生室每月按时向卫生院报∪购药计划,由卫生院与县医药公司签订药品配送协议,由县医药公司将药品直接配送到村⿳卫生室,乡镇卫生院对村卫生室用药情况进行监督管理。建立健全乡镇卫生院和村卫生室的规章制度和业务技术流程,加强村卫生→室处方管理、抗生素使用、消毒隔离、医疗废弃物处置等服务规范的监管,做到门诊有登记、发药有处方◘、收·费有收据、转诊有记录、疫情有报告、δ公共卫生服务有档案。♧该县卫生局制订了乡镇卫生院和村卫生室绩效考核办法,建立以服务质量和服务数Θ量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激↕励机制,调动了人员积极性,有效促进了乡、村卫生机构运行机制的转变。各乡镇卫生院每季度对村卫生室按公共卫生完成情况进行绩效考核,考核结果作为对村卫生室公共卫生补助经费发放的依据。该县卫生局每年还制订村卫生室从业人员培训计划,每月对村医进行例会培训,建立☏了乡村医生培训档案,使乡村卫生技术人员接受继续医"学教育培训率90%以上。

村卫生室基⊙础条件差,成为制约一体化管理的瓶颈,遂平县卫生局党组在卫生院能力提升中,着力整改。全县14个乡镇卫⿲生院分批分期对院内环境进行优化美化,室内进行装修改造,科室统一标识、标牌,外墙统一颜色。在村卫生室标准化建设攻坚行动中,该局以55个新建卫生室项目作为突破口,由政府出资,在人口集中、交通便利、位置适宜、方便群众就近就医的♀场所,率先新建一批标准化村卫生室,现已有22个村卫生室竣工投入使用。

“经过抓规范、促建设,遂平县村卫生室由原来的421家整合为204家,撤销合并了217家村级℉集体、个体医疗机构。全县原有乡村医╦╧生886人,现聘任符合条件村医718人,选聘村卫生所所长204人。”△采访中,该县卫生局局长李宗喜告诉记者,“目前,合并后的〢村卫生室基本设备配置齐全,诊疗环境〓得到改善,执业行为得以规范,农村医疗市ц场得以净化,公共卫生服务在村级得到全面落实,基本药物制度在村级得到实施,补偿资金全部拨▪付到位。卫生院主动承担公共卫生服务的意识明显增强,≧乡、村医疗机构重医疗、轻预防的局面得到有效改善,公共卫生服务质量明显提高,农民群众能够享受到安全▄、○有效、方便、价廉的基本医疗服务,农民群众‘看病难、看病贵&rsqu〩o;现象正在逐步得到有效缓解。”

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