遂平县推行乡村卫生服务一体化建设侧记

发布时间:19-12-04

筑牢“网底”解民忧

——遂平县推行乡村卫生服务一体化建设侧记

记者 黄育南 通讯员 南汉全

近年来,遂平县大力开展基层医疗卫生体制改革,在全县推行了乡村卫生服务一体化管理,在村卫生室实施了@国家基本药物制度,筑牢了农村医疗保障体系的“网底”。

受旧的卫生体制的影响,农村一村多室现象较为普遍,行医人员技术水平低,医疗服务不规范,用药和药物价格┆┇随意性大,医疗市场出现不合理竞争,医患纠纷频发;村医对公共卫生服务热情不高,使多项公共卫生服务项目不能有效落实,而且不同程度地影响≤到乡镇卫生院正常工作的开展。为解决这些问题,遂平县卫生局对现有村医疗机构进行现场调查,根据人口、地域等实际情况,按照一村Ю一室的原则合并村卫生室,合并后的村卫生室统〩一标识牌,统【一机构印章,统一工作制度。

在规范人员准入与执业管理中,该县卫生局按照核定编制聘任诊所人员〓,由村医个人写出申请、村委会推荐、所长把关、卫生院考核确定,卫⿻生院对已聘人员发聘书,签定聘任合同,并进行合理分❤工。该县卫生局完善乡村医生补ζ偿和养老政策,⿳对符合条件到龄退休的乡村医生每月给予3♠00元生活补助。诊所合并初期进行清查核资,盘点村卫生室药品、器械Ψ、房屋资产▂▃▅▆█和债权债务,界定各类资产产权归属,做好资产登记。各‥村卫生室都建立了收支流水账,记录每天收入和支出情况,月底向乡镇卫∪生院上报当月收支情况,各卫生院建立总账,分И村建立子账户,掌握村卫生室■的收支情况以及药品的购销情况。每个村卫生室都制订了工资分г配方案,每个人对分配方案都认可并签字同意๑。村卫生室实行独立经营,独立核算,自负盈▀亏,债权债务独立承担。

为了让群众得到更多的实惠,该县卫生局对村卫生室执行国家基本药物制度,集中采购基本药物目录内的药¤品,并实行零差率ō销◤售。村卫生室每月按时向卫生院报购药计划,由卫生院与县医药公司签订药品配送协议,由县医药公司将药品直接配送到村卫生室,乡镇卫生院对村卫生℡室用药情况进行监督管理╬≈。建立健全乡镇卫生院和村卫生室的规章制度和业务技术流程,加强村卫生室处方管理、抗生素使用、消毒隔离∞、医疗废弃物处置等服务规范的监管,做到门诊有登记、发药有处方、收费有收据、转诊有记录、疫情有报告、公共卫生服务有档案。该县卫生局制订了乡镇卫生院和村卫生室绩※效考核办法,建立以服务质量和服务数量为核心┌、以岗位责任与绩效为基础的考∮核△和激励机制,调动了人员积极性,Ⅺ有效促进了乡、村卫生机构运行机制的转变。各乡镇卫生院每季度对村卫生室按〨公共卫生完成情况进行绩效考核,考核结果作为对村卫生室公共卫生补助经费发放的依据。该县卫生局每年还制订村卫生室从业人员培训计划,每月对村医进行例会培训,建立了乡村医生培训档案,使乡村卫生技术人员接受继续医学教育培训率90%以上。

村卫生室基础条件差,成为制约一体化管理的瓶颈,遂平县卫生局党组在卫生院能力提升中,着力整改。全县14个乡镇卫生⿻院分批分期对院内环境进行优化▲美化,室内进行装修改造,科室统一标识、标牌,外Ⅷ墙统一颜色。在村卫生室标准化建设攻坚行动中,该局以55个新建卫生室项目作为突破口,由政府出资,在人口集◈中、交通便利、位置适宜、方便群众ↅ↖就近就医的场所,率先新建一批标准化村卫生室,现已有22个村卫生室竣工投入使用。

“经过抓规范、促建设,遂平县村卫生室由原来的421家整合为204家,∮撤销合并了217家村级集体、个体医疗机构▶。全县原有乡▫村医生886人,现聘任符ぁ合条件村医718人,选聘村卫生所所长204∧人。の”采访中,该县卫生局局长李宗喜β告诉记者,“目前,合并后的村卫生室基本设备配置齐全,诊疗环境得到改善,执业行为得以规范,农村医疗市场得以净化,公共卫生服务≒在╳村级得到全面落实,基本药物制度在村级得到实施,补偿资金全部拨付到位。卫生院主动承担公共卫生服务的意识明显增强,乡、村医疗机构重医疗、轻预防的局面得到有效改善,公共卫生服务质量明显提高,农民群众能够享受到安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务,农民群众‘看病难、看病贵&rsquo△;现象正在逐步得到有效缓解。”

 

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